[NBA] 認識長短腳，Oden退出NBA的主因

江蘇男籃新簽下的前NBA狀元新秀Greg Oden，經過一系列嚴格的檢查，得出的結論是：Oden頻繁受傷，其中起因之一是他的右腿比左腿短了2公分，在平躺時，Oden的右腿比左腿短了2公分。
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我們都知道Oden在進NBA的時候就傷了右膝

在正常的情況下，物理治療師除了處理膝部的傷勢外
另外一件重要的事就是確認傷勢不是因為其他關節或是身體其他部位引起的
最容易的就是往上個關節及下個關節找
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以Oden為例:

當他右膝受傷時，正常我們會往上個關節－髖關節
以及下個關節－踝關節做測試

所以看到新聞裡拓荒者的隊醫沒有做這件事還蠻令人訝異的…
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再來我們來談談長短腳

通常長短腳分為結構性長短腳以及功能性長短腳
結構性長短腳可能是曾經骨折，癒合之後骨頭長度縮短之類的原因造成的
而功能性長短腳通常是因為肌力不平衡或是薦髂關節(sacroiliac joint)出現問題造成的
Oden很明顯是後者
而腳長又可分為真實腳長以及功能性腳長
真實腳長是在沒有載重的情況下測量(例如躺著)
功能性腳長則是在載重的情況下測量(例如站著)
真實腳長若差異在1~1.5公分內則視為正常
也就是說Oden腳長差異超過2公分會造成傷害不太令人意外
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但是為什麼肌力不平衡會影響腿長呢?

我們先來看看我們的薦髂關節(sacroiliac joint)跟股骨(femur)的關係吧

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這是我們人類髖部(hip)的後面觀

幾乎所有的可動關節都需要肌肉來幫忙穩定
也就是說當有肌肉無力或是過度緊繃時
都會對關節造成影響
新聞中提到Oden臀部肌肉萎縮無力
對薦髂關節中的髂骨(iliac)來說
臀部前方(也就是大腿前側)的肌肉較強將它往前拉
後側的肌肉卻無力將它拉回來
這會造成一個力矩如下圖:

讓它向前旋轉連帶股骨也向下
(這張圖是人類的右側，但Oden是左側向前旋轉)
由此可以推測Oden做的手術是在左邊臀部因而造成左腿較長
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在左腿較長的情況下

Oden的站姿應該會如下圖:

Oden的重心會被推向右腳
造成右腳必須承擔更多的壓力
除了右腳承受壓力以外
這樣的站姿會引發更多的肌力不平衡
也有可能造成上面圖示的脊椎側彎
這是一個惡性循環
也就是說在這樣的情況下要打職業運動
受傷幾乎是必然的結果
因此拓荒者隊的隊醫如果真的沒有重視這樣的問題的話真的十分失職
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而處理這樣的問題如果以一般人來說應該算是不太困難

除了墊鞋墊以外
訓練萎縮的肌肉、放鬆因為姿勢錯誤導致緊繃的肌肉
應該就能改善
所以有長短腳的人記得可以去尋求物理治療師的協助喔XD
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(歡迎轉貼但請註明出處，麻煩請勿抄襲，謝謝)

延伸閱讀：
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（作者為物理治療師）