Why do we fall?
近日我們的柯P柯市長在試用世大運運動場館時跌了好大一跤，也讓廣大鄉民創作小宇宙爆發；身為一個未來世大運防護員的物理治療師，當然要來分析一下柯市長為何會跌倒了。
柯P跌倒影片:
先剔除柯市長身為一個亞斯伯格症患者，本來就很可能有協調性不好的問題，這次跌倒的原因也許可以從他平常的姿勢開始追本溯源。
大家認真觀察一下這三張照片的姿勢，是不是和下面這張圖很類似呢?
這樣的姿勢，是很常見的文明病，叫做上、下交叉症候群。(upper and lower crossed syndrome)
下交叉症候群產生的主要原因是因為久坐的生活型態，造成髖曲肌緊繃，進一步造成豎脊肌緊繃，腹肌、臀肌鬆弛。
可是，肌肉緊繃又如何，鬆弛又如何呢?
讓我們來看看下面這張圖吧。
就如同這張圖的 B 中，當肌球蛋白跟肌動蛋白的相對位置是剛剛好的，肌肉在適當的長度下，也會有最大的收縮力道。但是在過度緊繃（A）與過度鬆弛（C）的情況，肌肉的力量會比較低。這個觀念我在其他分析中，也常常提到。
也就是說，一個下交叉症候群的患者，他的髖曲肌群、豎脊肌群、臀肌、腹肌，不是緊繃就是鬆弛，會全部處於一個較無力的狀況。
然而，豎脊肌群以及腹肌是穩定腰部的重要力量，臀肌則是穩定髖關節的重要肌群；當這些肌肉無力時，我們的下半身就會陷入一個不穩定的狀態，這樣的狀態常常會造成下肢關節的壓力。也就是說，如果你長期有下背痛、膝蓋痛，甚至腳踝不舒服的情形，其實有很大的機會跟下交叉症候群相關。
OK，讓我們回到火影忍者阿柯的身上；現在我們知道柯市長的臀肌、豎脊肌群、腹肌有可能處於一個較無力的狀態，讓影片來映證我的想法吧。
我們前面有提到，柯市長平常的姿態就是一位下交叉症候群的患者，而下交叉症候群中無力的臀肌，其功能就是髖關節的外轉(external rotation)以及伸直(extension)，而臀肌最重要的其中一項功能就是穩定髖關節，當我們看到髖關節內轉時，我們可以懷疑使用這樣步態的人，髖關節是十分不穩定的。
除了臀肌無力以外，我們認真看看影片，柯P從頭到尾都沒有辦法讓他的腰桿挺起來，而這個動作是我們前面提到緊繃的豎脊肌群負責的動作，也就再度映證了前面提到的，他的肌肉無力，而這樣的無力造成了他動作的缺失，最後就一個親自測試跑道彈性，十分敬業。
想要解決像是下交叉症候群這樣的症狀，除了徒手放鬆緊繃的肌肉以外，肌力的重新建立也是十分重要的；而比起重量訓練，我認為功能性的訓練會更加有效。
舉例來說，比起使用健身房的機器開合髖關節訓練臀大肌，不如單腳蹲站，訓練單腳動作時臀大肌的收縮，讓它能夠穩定髖關節。
當然，每個人的狀況不同，所適用的運動就會有所不同，訓練菜單還是應該由治療師評估過後制定，會有最佳的效果。
想要解決像是下交叉症候群這樣的症狀，除了徒手放鬆緊繃的肌肉以外，肌力的重新建立也是十分重要的；而比起重量訓練，我認為功能性的訓練會更加有效。
舉例來說，比起使用健身房的機器開合髖關節訓練臀大肌，不如單腳蹲站，訓練單腳動作時臀大肌的收縮，讓它能夠穩定髖關節。
當然，每個人的狀況不同，所適用的運動就會有所不同，訓練菜單還是應該由治療師評估過後制定，會有最佳的效果。
說了這麼多，就是希望大家更加了解自己的身體，預防傷害的產生。
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